항문 혈관이 선천적으로 약해서 생기며, 치질이 잘 생기는 가족이 있습니다.

변비가 심하면 정상적인 괄약근의 힘으로 배변이 힘들고 항문에 힘을 많이 주기 때문에 항문 내압이 증가하여 잘 생기게 됩니다. 설사 시에는 배변 시 항문 주위의 자극으로 항문 혈관의 염증을 일으켜 치질을 유발합니다.

여성에게 가장 흔한 치질의 원인이며, 출산한 여성의 40%에서 치질이 생깁니다.

오래 서 있거나, 앉아있는 직업을 가진 분들은 항문주위 혈관의 혈액순환 장애로 치질이 발생할 확률이 높습니다.

연령이 증가함에 따라 혈액 순환이 나빠지고, 조직의 탄력성이 약해져 치질이 발생할 확률이 높습니다.

항문의 위아래에는 불룩불룩 굵어진 혈관들이 직장 점막과 항문 피부 아래에 이리저리 얽혀져 망을 형성하여 방석모양을 만들고 있습니다. 이 상부의 혈관 망을 상치 핵 정맥통이라 하고 하부의 혈관 망을 하치 핵 정맥 통이라고 합니다. 이러한 치핵 정맥 통이 여러 원인에 의해 울혈이 되어 혈관이 늘어나게 되면, 항문 아래로 밀고 나와 내치핵(암치질)을 형성하게 됩니다.

외치핵 정맥층이 출혈로 인하여 혈관이 늘어나게 되면 외치핵(숫치질)을 형성하게 됩니다.

내치핵과 외치핵이 같이 생긴 병변으로 전체의 70%를 차지합니다.

(1) 1도, 2도 초기 : 수술이 필요 없이 좌욕, 고섬유식, 약물치료만으로 치료가 가능합니다.
(2) 2도, 3도 초기 : 비수술 법으로 경화제 주사요법, 고무링 결찰법, 항문수지 확장법, 적외선 응고법, 한냉 응고법, 전자파 치료법 등이 있습니다.

가장 확실하고 효과적인 치료법으로 치핵 조직을 완전히 제거할 수 있으며 통증도 거의 없습니다. 이러한 수술 요법은 거의 재발이 없이 치질을 완전히 제거 할 수 있으며, 치질 이외에 다른 질환이 동반 시 동시에 수술을 할 수 있습니다. 또한 항문 주위의 지저분한 피부를 같이 해결하여 깨끗하게 할 수 있는 장점이 있습니다

다음의 경우는 꼭 수술하시는 것이 좋습니다.

(1) 3도, 4도 치핵
(2) 배변 후 항문 밖으로 치핵이 튀어나와서 손으로 밀어 넣어야 들어간다(3도 내치핵)
(3) 쪼그리고 앉거나, 오래 서 있거나, 힘든 일을 할 때나, 심지어는 기침만 하여도 치핵이 튀어나온다.(3도 내치핵)
(4) 치핵이 국화꽃 핀 것처럼 항문 밖으로 탈홍되어 있다. (4도 내치핵)
(5) 탈출한 치핵이 괄약근으로 조여 심하게 붓고 아프다. (감돈 치핵)
(6) 출산 전, 후에 치핵으로 고생한 경험이 있으며, 앞으로 출산 예정에 있다.
(7) 출혈, 통증, 탈출이 되풀이된다.
(8) 항문 둘레의 약 반 정도가 꽈리 모양으로 부풀어 있으며 통증이 있다. (혈전성 외치핵)
(9) 탈출한 치핵의 색이 까맣게 변해 있으며 통증이 있다.(과다성 치핵)

일반적으로 수술을 시행하는 3도, 4도, 내치핵의 경우는 얼마 전까지만 해도 약 1주일 정도 입원하였지만, 지금은 약 1박 2일 정도 입원을 하면 됩니다. 환자의 상태에 따라 당일 오전에 수술하고 오후에 퇴원하는 당일 수술도 가능할 수 있습니다.

수술 중에는 척추마취를 하므로 통증을 전혀 느끼지 못하며 수술 후에는 지속적 통증 조절법(PCA)을 이용하여 통증을 거의 느낄 수 없습니다. 그러므로 수술 후의 통증 때문에 수술을 두려워할 필요는 없습니다.